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进行 II 期慢性粒细胞白血病 (CML) 临床试验的挑战和注意事项

疾病概述:

全球场景:

在发达国家,慢性粒细胞白血病 (CML) 的患病率主要集中在老年人群中,通常年龄在 60 岁及以上。 相比之下,在发展中国家,这种疾病的诊断大约提前十年,影响到 50 岁的人。它是最常见的血癌类型。

印度场景:

慢性粒细胞白血病(CML)是一种多能干细胞的克隆性骨髓增殖性疾病。 CML 是印度最常见的成人白血病,印度男性的年发病率为 0.8–2.2/100,000 人,女性的年发病率为 0.6–1.6/100,000 人。

在 250 个处于活跃阶段的 CML 试验中,全球有 123 个 CML 试验正在进行中 二期试验。 38 项 CML 试验完全由行业资助或与学术界和小型生物制药公司合作。

为什么需要进行CML试验?

CML 是世界上第一种具有特定基因型知识的癌症,这导致了合理的治疗方案。 伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),于2001年被FDA批准用于治疗CML。以TKI为基础的治疗方法的发现,改变了CML疾病的状态,从致命性疾病转变为慢性疾病,特别是对于患有慢性疾病的患者来说。阶段。 美国、法国、日本等高收入国家的CML患者生存率明显改善。 由于早期筛查机会、新药和医疗资源的不同,不同国家的 CML 疾病负担存在明显差异。

CML 临床试验的流行趋势

靶向治疗:

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)等靶向疗法的开发已成为 CML 临床试验的重要趋势。 TKI,如伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼,通过专门针对导致该疾病的异常 BCR-ABL 蛋白,彻底改变了 CML 的治疗。

无治疗缓解 (TFR) :

TFR 是 CML 临床试验中越来越受关注的领域。 它的重点是在达到深度分子反应的患者中停止 TKI 治疗的可能性,旨在维持疾病控制而不需要持续治疗。

联合疗法:

研究联合不同 TKI 或联合 TKI 与其他药物的有效性是 CML 临床试验的持续趋势。 联合用药可以增强治疗反应、克服耐药性并改善患者的长期预后。

CML 靶向治疗试验的历史

信息图表

主要挑战和考虑因素:操作和临床

CML 临床试验的挑战基于以下四个阶段:

  • 慢性期
  • 加速阶段
  • 未接受过治疗的患者的加速阶段
  • 已接受过治疗的患者的加速阶段

不同阶段的 CML 临床试验给 CRO 的运营和临床活动带来了障碍。 这些挑战包括与申办者的沟通和协调、复杂的方案、现场监测困难、患者群体识别、老年研究、研究成本管理、员工培训和技术支持平台的利用。

*下图显示了上述挑战对 CRO 的 CML 阶段的影响:

*图表的 3/4 为蓝色:归类为重大影响,图表的 1/4 为蓝色:归类为轻微影响,图表的 1/2 为蓝色:归类为中性影响

韦达肿瘤学

总之,在印度 CRO 专业知识的帮助下,CML 临床试验取得了重大进展。 凭借我们在管理方案复杂性、满足老年人口的独特需求以及优化成本方面的熟练程度,Veeda 已准备好加速您即将进行的 CML 试验。 我们仍然致力于为从事 CML 研究的赞助商提供特殊支持。 通过利用我们丰富的知识,申办者可以获得无缝的试验体验、遵守监管要求并生成可靠的数据。 联系我们 今天了解更多有关 Veeda 的 CML 试用服务的信息。

参考资料

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142563/
  2. https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-chronic-myeloid-cml/types-treatment
  3. https://ehoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40164-020-00185-z