Introducido en la década de 1970 por Ralph A De Fronzo, Jordan Tobin y Reubin Andres para cuantificar la secreción y resistencia a la insulina. estudios de pinzamiento de glucosa Ahora se consideran el "estándar de oro" para estudiar los efectos farmacodinámicos y farmacocinéticos de diferentes formulaciones de insulina.

Existen muchas variantes de las pinzas de glucosa, como las pinzas de glucosa hiperinsulinémicas-euglucémicas, hipoglucémicas e hiperglucémicas.

Las pinzas de glucosa hiperglucémica se utilizan para cuantificar la sensibilidad de las células beta a la glucosa manteniendo un estado hiperglucémico estable mediante la infusión de concentraciones variables de glucosa.

Las pinzas hipoglucémicas se han utilizado para estudiar la hipoglucemia iatrogénica y el efecto de los agentes hipoglucemiantes sobre la producción de glucosa hepática, mientras que las pinzas hiperinsulinémicas-euglucémicas se utilizan por su capacidad para detectar diferencias sutiles en las preparaciones de insulina.

Para las bombas hiperinsulinémicas-euglucémicas, la concentración plasmática de insulina se eleva a un nivel predeterminado mediante cebado e infusión continua de insulina. Además, la concentración de glucosa plasmática se mantiene mediante infusión de glucosa exógena para inducir un estado estacionario de hiperglucemia.

Esto ayuda a medir la sensibilidad de todo el cuerpo a la insulina, donde la concentración de glucosa exógena infundida debe ser igual a la cantidad de glucosa utilizada por el cuerpo en respuesta al estado hiperglucémico inducido.

De manera similar, las bombas hiperglucémicas funcionan manteniendo una concentración de glucosa en plasma constante con la meseta hiperglucémica deseada y son útiles para evaluar la capacidad de secreción de insulina de un individuo.

En los estudios de pinzamiento hipoglucémico, se mantiene una concentración de glucosa en sangre predefinida durante un período específico mediante una infusión intravenosa separada de insulina y glucosa.

Luego se recolectan muestras de sangre en la fase de meseta de glucosa para realizar un estudio bioquímico adicional de las respuestas hormonales contrarreguladoras.

Esto puede ayudar a identificar cualquier umbral glucémico que pueda correlacionarse con la aparición de síntomas de hipoglucemia.

Ventajas de las pinzas de glucosa

 Resultados reproducibles con medición precisa de la acción de la insulina.
 Las bombas hiperinsulinémicas-euglucémicas son seguras para su uso en pacientes de edad avanzada, así como en poblaciones especiales, como personas con trastornos renales o hepáticos.
 La pinza hipoglucémica es el mejor método para comprender y estudiar las reacciones contrarias a las condiciones hipoglucémicas.
 El aparato perfecto para evaluar preparaciones de insulina o análogos de insulina.
 Los estudios de pinza no interfieren con los resultados de otras técnicas de prueba y pueden usarse en combinación con ellas. Por ejemplo, la determinación de la función hepática.

Para validar el resultado de los estudios de pinzamiento de glucosa, es necesario garantizar la buena calidad de los pinzamientos de glucosa junto con algoritmos informáticos mejorados para obtener velocidades óptimas de infusión de glucosa y datos sólidos de glucosa en sangre.

Con el tiempo, estos resultados estandarizados serán beneficiosos en estudios de investigación sobre la diabetes y su tratamiento.