Introducerad på 1970-talet av Ralph A De Fronzo, Jordan Tobin och Reubin Andres för att kvantifiera insulinutsöndring och -resistens, glukosklämma studier anses nu vara "guldstandarden" för att studera farmakodynamiska och farmakokinetiska effekter av olika formuleringar av insulin.

Det finns många varianter av glukosklämmorna, såsom hyperinsulinemisk-euglykemiska, hypoglykemiska och hyperglykemiska glukosklämmor.

Hyperglykemiska glukosklämmor används för att kvantifiera betacellernas känslighet för glukos genom att upprätthålla ett stabilt hyperglykemiskt tillstånd genom infusion av varierande koncentrationer av glukos.

Hypoglykemiska klämmor har använts för att studera iatrogen hypoglykemi och effekten av hypoglykemiska medel på leverns glukosproduktion, medan hyperinsulinemiska-euglykemiska klämmor används för deras förmåga att upptäcka subtila skillnader i insulinpreparat.

För hyperinsulinemisk-euglykemiska pumpar höjs plasmainsulinkoncentrationen till en förutbestämd nivå genom priming och kontinuerlig infusion av insulin. Dessutom upprätthålls plasmaglukoskoncentrationen genom exogen glukosinfusion för att inducera ett stabilt tillstånd av hyperglykemi.

Detta hjälper till att mäta hela kroppens känslighet för insulin, där koncentrationen av infunderat exogent glukos måste vara lika med mängden glukos som används av kroppen som svar på det inducerade hyperglykemiska tillståndet.

På liknande sätt fungerar hyperglykemiska pumpar genom att hålla en konstant plasmaglukoskoncentration med den önskade hyperglykemiska platån och är till hjälp för att bedöma en individs insulinutsöndringskapacitet.

I studier av hypoglykemiska klämmor upprätthålls en fördefinierad blodglukoskoncentration under en specificerad period genom separat intravenös infusion av insulin och glukos.

Blodprover samlas sedan in vid glukosplatåfasen för den fortsatta biokemiska studien av motreglerande hormonella svar.

Detta kan hjälpa till att identifiera eventuella glykemiska tröskelvärden som kan relateras till uppkomsten av hypoglykemiska symtom.

Fördelar med glukosklämmor

 Reproducerbara resultat med noggrann mätning av insulinverkan
 Hyperinsulinemisk-euglykemiska pumpar är säkra för användning hos äldre patienter såväl som i speciella populationer såsom individer med njur- eller leversjukdom.
 Hypoglykemisk klämma är den bästa metoden för att förstå och studera motreaktioner på hypoglykemiska tillstånd.
 Den perfekta apparaten för att bedöma preparat av insulin eller insulinanaloger
 Klämstudier stör inte resultaten av andra testtekniker och kan användas i kombination med dem. Till exempel bestämning av leverfunktion.

För att validera resultatet av studier av glukosklämmor är det nödvändigt att säkerställa god kvalitet på glukosklämmor tillsammans med förbättrade datoralgoritmer för att erhålla optimala glukosinfusionshastigheter och goda blodsockerdata.

Så småningom kommer sådana standardiserade resultat att vara fördelaktiga i forskningsstudier om diabetes och dess hantering.